网上有关“[科普]过完年养养你的胃”话题很是火热，小编也是针对[科普]过完年养养你的胃寻找了一些与之相关的一些信息进行分析，如果能碰巧解决你现在面临的问题，希望能够帮助到您。
胃病与人们自身的不良生活、饮食习惯密切相关，胃病单纯靠吃药是吃不好的，必须防治结合，三分治疗，七分调养，尤其是春节之后，更应重视肠胃的调养。
饮食宜清淡
春节吃了几天的大鱼大肉，节后要多吃点清淡的食物，让肠胃慢慢恢复到正常状态。主食应以谷类粗粮为主，可以适量增加玉米、燕麦等成分，要注意增加深色或绿色蔬菜的比例。同时，多喝粥和汤，比如新鲜的绿叶蔬菜小米粥、面条汤、疙瘩汤等，不妨配点咸菜，这些汤汤水水都具有良好的“清火”作用，能让已经“不堪重负”的胃肠道得到休息调整。
不渴也要喝水
节日里，每顿饭菜都少不了油腻，所以，大部分人都会出现脂肪摄入量过高的情况，肠胃承受着比平时大几倍的负荷。因此，节后为肠道“洗澡”很必要。要注意减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，特别要注意多喝水，无论渴不渴，都要多喝水。这样可以加快胃肠道蠕动和新陈代谢，减轻大量肉类食物和酒对肝脏的危害。最好喝白开水或茶水，茶也可以清除胃肠道的油腻，使胃肠道尽快恢复到正常水平。
多吃蔬菜水果
节日吃的美食很多是大鱼大肉或煎炸、甜点，煎炸食物容易引起脾胃热滞，导致便秘或肚胀；而甜点吃得过多也会导致脾虚生湿，造成虚湿积滞，引发腹泻。节后要多吃一点新鲜的绿叶蔬菜、水果，注意补充膳食纤维。如木瓜、香蕉、苹果、生菜、芥菜、胡萝卜、芹菜等新鲜蔬菜水果，不仅可以排除体内的垃圾，并且具有通便和调理肠胃的作用。此外，山药作为药材，也有滋养脾胃的作用，无论做菜还是煮粥都可以。在节后一段时间，最好不要再饮酒，不喝咖啡、浓茶、碳酸饮品，不吃酸、辣等 *** 性食物，以免进一步加重肠胃的负担和损伤。
多喝水不见得是好事，胃食管反流患者要注意
花你5分钟时间，全面了解胃息肉。会不会癌变？需要手术吗？
一、 什么是胃息肉？
胃息肉医学标准术语是：胃黏膜局限性良性隆起病变，是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑。
通俗的说，就好比皮肤上长出的漂亮的瘊子，可以是一个独行侠占山为王，也可以是梁山108将，甚至是群魔乱舞。
它们有的天良未泯，有的丧尽天良。
它个头大小不一，小的如小米粒，中的像绿豆，大的如花生米，甚至像核桃。?
如果长了数不清的大小不等的息肉，那就是胃息肉病，这大多是出身不好，与基因有关。
二、 长了胃息肉，要知道它是哪个洞里的妖精
大体上可以分为胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、特殊息肉这几种。
1、腺瘤性息肉
约占胃息肉的10％～25％，癌变率高，可达30％～58.3％，尤其瘤体较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。
这个家伙是 潜在的杀手，只要有足够的时间，加上不注意生活细节，终有一天会发展为腺癌 。
所以，对这些息肉决不能姑息养奸，一经发现，格杀勿论，并要定期复查，只要他一露头，就切，犹如剿匪，务必斩草除根。
2、增生性息肉
大部分胃息肉属于这一种，一般不会癌变，但是可能会带来消化道症状；有大约0.4%~1.76%的癌变几率。这在医学上属于小概率事件，不必担心。
根除幽门螺杆菌后，大约40%的会完全消退。
但是，作为消化科医生，还是提醒你， 尽管它一般不会癌变，如果比较大（＞2cm），还是要切除为好。
3、胃底腺息肉
胃底腺息肉又叫Elster囊肿，分散发性和家族性两种。
前者可能和长期用”质子泵抑制剂“（拉唑类药物）有关，是没有幽门螺杆菌感染的标志之一，异型增生灶发生率＜1%，所以 基本不会癌变 。
后者大约25-41%会发生不典型增生，两者在内镜下难以区别。
4、特殊的胃息肉（比较少见）
错构瘤性息肉,：多发于胃窦，常为单发，无恶变倾向。
异位性息肉：多为良性。
家族性息肉病：胃部的多发于胃窦，约5%为腺瘤性；约50-90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤，多为恶性。
三、 长了胃息肉自己未必感觉到
其实很多人长了息肉根本不知道，因为大多没有任何症状，只是在偶然胃镜检查时发现。
有的可出现上腹部轻微疼痛或不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降及慢性腹泻等症状。
如果息肉表面糜烂、溃疡，可以发生间歇性或持续性出血。
较大的息肉可以阻塞于幽门或息肉样胃窦黏膜滑入十二指肠，则可以出现幽门梗阻症状。
四、 只有部分腺瘤性息肉才会癌变
很多朋友发现息肉后，大都比较紧张，我接诊的一个女病人甚至当场大哭不止。
其实，胃息肉的绝大部分是良性的，可以和你相伴终生。只有做腺瘤性息肉，才会癌变，而且也不是100%。大可不必紧张。
胃息肉发生癌变受到很多因素的影响，如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等：
1、息肉的大小
呈正相关，即息肉越大，癌变率越高。
直径小于1.0 cm的有蒂息肉癌变率小于1%；
直径在1~2?cm者癌变率通常为10%；
直径大于2?cm的癌变率通常为50%。
2、息肉的组织学类型
腺瘤性息肉癌变率高，其中管状腺瘤的癌变率为1%~5%，绒毛状腺瘤的癌变率最高约为10%~60%，而混合性息肉癌变率则介于两者之间。?
也有人将息肉发生重度不典型增生称之为 原位癌 ，这时异常细胞仅局限于上皮的表面而未侵犯到腺体的基底膜。
3、息肉的形态
有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高。息肉表面光整者癌变率小于5%，呈乳头状者约近35%，呈菜花状或分叶状者约为50%。无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。
4、息肉的部位
胃息肉的多发部位是胃窦约占65%，其次为胃体部约占20%。此外，一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者；年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高；腺瘤存在的时间越长，癌变的危险性越大。 ?
5、多发性息肉的恶变率比单个息肉高
6、增生性息肉极少恶变
也叫炎性息肉或再生性息肉，属于胃腺体增生延长，排列比较紊乱，腺体之间有较大的空隙，有的中间夹有未成熟的细胞，绝大多数无不典型增生，癌变率只有0.4%左右。
所以，胃息肉一经发现，必须取活检，以证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，以绝后患；如果是增生性息肉，依据病因，采取相应措施。
五、 为什么会长胃息肉？
尽管息肉发生的原因并不十分清楚，但一般认为与以下这些因素有关：
遗传： 基因变异与胃息肉的形成息息相关，具体机制未明；
幽门螺杆菌感染： 幽门螺杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增生，导致胃息肉产生；根除后，息肉会缩小或消失；
胆汁反流： 十二指肠液含有胆酸、胰酶，反流入胃内，可损害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎症性增生，导致胃息肉产生；同时，大量反流液使胃内pH值升高，使得胃泌素增生，导致增生性息肉产生；
抑酸药： 长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉；胃底腺息肉多与服用该药密切相关，部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失；
吸烟： 可能与吸烟会增加幽门螺杆菌的感染率等因素相关；另一方面，烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物，干扰细胞复制，影响DNA修复，使胃黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成；
饮酒： 可损伤胃黏膜，慢性胃发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险；
某些食物： 有人认为较多肉类（红肉）、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。
年龄性别： 老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。
六、 哪些息肉需要治疗？
胃息肉一般多为良性，无症状者勿需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉，因为不会发生恶性病变，经内科对症处理，效果较好。
腺瘤性息肉 癌变率可达30％～58.3％，活组织病理检查确诊即手术治疗。
小息肉 （直径小于0.5 cm的），可以在做胃镜检查顺便夹除，也可以择机切除。
病理证实的腺瘤性息肉，且直径＞2cm，广基的，伴有不典型增生的 ，必须格杀勿论，并遵医嘱定期复查。
多发性息肉 ，你可以选择分期分次切除。
家族性息肉 ，要结合肠镜及其他检查，选择合适的时间及时手术。
对于 病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的 ，建议视具体情况，内镜下行EMR或ESD术，或者外科手术治疗。
七、 切除其实很简单
1、内镜治疗
经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。
内镜治疗方法：
高频电凝切除法：是目前应用最广泛的方法，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。
微波灼除法：适用于直径小于50 px的无蒂息肉，对较小息肉可1次性灼除，较大者则需多次治疗。
激光法：多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。
尼龙丝及橡皮圈结扎法：通过结扎息肉根部，使其缺血坏死，达到治疗目的。
氩离子凝固术：主要适用于广基无蒂，直径小于37.5 px者。
对于较大的息肉也可采取内镜下EMR或ESD切除。
内镜下黏膜切除术EMR
内镜下黏膜剥离术ESD
2、手术治疗
手术适应证为：主要用于内镜下无法保证切除彻底，或者已经发生浸润性恶变者。
大于50 px的无蒂或广基型息肉。
息肉进行性增大者。
病检为腺瘤性息肉伴异型增生、疑癌、已经癌变者。
：视觉中国
编辑：惠婷 联系：dulin666
胃镜是如何发现早期食管癌的？
大家在微信朋友圈、网上，应该经常能看到这样的科普文章被转发：“坚持每天8杯水，排毒养颜通大便”、“必须收藏！天气越热，喝水排毒效果越好”、“晨起一杯水！排出毒素一身轻松，快转给身边的朋友”……
那么，多喝水真的有这么神奇的功效吗？
我们首先需要搞清楚这个所谓的“毒”到底指的什么。在“科普大师”的世界里，这个毒包括但不限于：
皮肤的瘀斑瘀点、血管里的斑块、身体代谢产生的各种毒素、肠道里的宿便、甚至是你吃进去的脂肪，都能让你喝进去的水帮你从尿液里带出来……而且他们宣称尿液是**的就说明体内还有毒素，一定要喝到尿液呈无色为止。
但其实尿液能帮助你排出的只是一些代谢产物，比如肌酐、尿素氮等。
那喝水真的有那么多好处吗？我们先来看看中医是如何看待喝进去的水在体内的运化过程。
清代名医黄元御在《四圣心源》讲到：“水谷入胃，消于脾阳。水之消化，较难于谷。”水和谷物粮食从嘴进到胃里，这个过程本身就会消耗脾阳去运化，而且消化水液比消化谷物难度更大。
水液代谢并不是水喝进去，带着毒素从尿液出来或者出汗发出来那么简单。中医的水循环理论是水在胃肠吸收后，靠脾、肺、肾的共同作用，把水气运化到全身。
其中最为关键的是肾之阳气，仿佛体内的炉火，将水液蒸腾散布，如果肾阳不足，最常见的就是怕冷的人，喝进去的水从尿液快速排出了，水并没有升腾滋润全身。
所谓喝水排毒，只是水液通过汗液、尿液排出的一个现象，是水液代谢的一部分。并不是说水喝得越多毒排得越多，或者水喝少了就影响排毒了。
如果把排毒认为是身体代谢的意思，那水液只是介质，相比之下阳气更重要，阳气充足，喝进去的水才能充分地运化。不然，水液摄入过多运化不了，本身就是一大毒，更谈不上排毒了。
我们需要警惕的是，凡事都有个度，过度了好事也可能变成坏事。水作为人体每天的必需品，每天需要多少，以及补充必要的水分能给人体带来什么样的好处，我们要对这些有一个较为客观的认识。
对于胃食管反流病患者，每天的饮水量应当适量，因为对于一部分胃食管反流患者来说，喝多了也会导致反流次数增加。对于慢性萎缩性胃炎的患者，饭前最好不要喝汤或水。因为这这类患者胃酸分泌较少，饭前汤水摄入过多会冲淡胃液，进一步影响食物的消化。
此外，有了病症应该及时就医，而不是盲目相信类似于这样的一些“土方法”能够达到治愈疾病的效果。#中医# #胃食管反流病# #中药#
最近看了很多关于早期食管癌在放大胃镜下表现以及早期食管癌形成机理，希望能走到知其然并且知其所以然。
在此通俗的科普一下胃镜下是如何发现早期食管癌的？
我国是食管癌高发国家，全世界接近一半的食管癌在患者集中在我们国家，所以适当的提高警惕还是有必要的。
下图就是最近在放大胃镜下发现的一个早期食管癌患者。
可以看到我画红圈的地方食管表皮黏膜发红、跟周边明显不一样。这种早期发现可以早期治疗，最后这个患者就在胃镜下用黏膜切除术微创就切除了。
早期局部发红的食管粘膜
胃镜下手术切除
早期食管癌几乎是没有典型症状，部分患者有一些不典型的胸痛、烧灼感、针刺或者牵拉感、胸骨后不适感等。
但这些症状都不典型，很多疾病比如：反流性食管炎、冠心病、食管鳞状上皮增生、神经官能症、癔球症等也都会引起上述表现。
所以如果想早期发现必须要通过胃镜特别是经查放大胃、色素染色胃镜、共聚焦显微内镜会看到更清楚，分级也会更仔细。
那具体食管癌在胃镜下是怎么发现的呢？
首先胃镜进入喉咙后就到食管，我们胃镜医生会边进观察食管，正常食管粘膜应该比较光滑，不应该出现特别发白、发红或者粘膜中断的区域，如果胃镜下看到发白、发红的区域，我们特别警惕，凑近认真观察，比如上图那种发红的区域就要凑近观察。
下图是我们正常食管粘膜的，在放大胃镜下看，可以看到粘膜下的血管跟树干跟树枝一样逐渐分叉开来到最后营养这每一个细胞。
正常食管粘膜及食管粘膜下血管
粘膜下血管分布示意图
以下是我画的食管血管示意图，树干与树枝的关系。
粘膜下血管分布示意图
如果食管局部粘膜有瘤变或者癌变，如上图那个患者那样，我们把胃镜光源切换成蓝激光光源照射在食管粘膜上，这样有病变的地方就会看的更清楚。
切换一种胃镜光源照射粘膜
在激光胃镜下如果将有病变的地方继续放大就会得到下列这种。
病变区域的血管扭曲的比较厉害
普通白光胃镜主要看病变边界，切换成激光放大胃镜后就可以对病变放大观察，通过判断肿瘤表面的血管的形态、扩张扭曲程度来大致评估肿瘤侵犯的深度以及是否有转移。放大胃镜还可以协助胃镜医生精确的定点夹取病理。
下图病变部分血管轻度扩张扭曲，这就属于早期的肿瘤病变血管。
早期肿瘤性血管，轻度扭曲
下图可见黏膜下血管进一步扭曲变形，但仍旧属于早期肿瘤血管。
中度扭曲，也属于早期肿瘤血管
下面这张就可以看到血管已经开环并且严重扭曲变形。这类就要小心，最后需要病理来判断。
重度扭曲
下面这张放大中间可见到无血管区域，边缘包饶这比较粗的血管，这种情况肿瘤疾病已经下下深入生长了。
中间部分出现无血管区
以上大概就是我们胃镜下发现早期食管癌已经评估早期食管癌的过程。
食管癌如果到了晚期典型的症状就是“胸痛”+“进行性吞咽困难”。
胸痛大家都好理解，那么问题来了：
什么叫“进行性吞咽困难”？
通俗点就顾名思义的理解，举个例子：老张一年前可以吃馒头，吞下去没问题，半年前馒头等固体食物吃不下去了，只能吃稀饭才吞的下去，到一个月前稀饭也吃不下去了，只能喝牛奶、米汤、水等流食，最近连水都吞不下去，那基本可能就是患食管癌了。原因是随着时间的推移肿瘤越长越大把食管官腔慢慢给堵住了。
如果出现进行性吞咽困难那基本都属于中晚期的食管癌了，也就是说失去了胃镜下治疗的机会，如果进一步检查没转移的话可以手术治疗，转移的话只能靠化疗或者靶向治疗。
还有需要提醒大家一点就是，有部分人可能也有胸痛、胸骨后不适感、烧灼感、针刺或者牵拉感等症状，不要过度担心，过度焦虑怀疑自己是不是食管长东西了，其实反流性食管炎、食管鳞状上皮增生、心绞痛、神经官能症、癔球症等也会出现上述那些症状，如果症状持续存在通过好好保养都没有好转的话，就建议去做个胃镜，做之前提醒一下胃镜医生让他好好帮忙看看你的食管。
胃镜做了如果没看到食管有长东西，如果连发红发白的食管粘膜都没看到，那基本99%可以排除食管癌了。
有问题欢迎关注并留言讨论，愿大家的胃肠道都能被这世界温柔以待。
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2018版中国食管癌诊疗规范一诊断部分
2018版中国食管癌诊疗规范二：治疗部分
关于食管癌，这篇文章没法再生动了！
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