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01
551种中药饮片新增纳入医保支付范围
近日,湖南省医保局发布关于做好2022年湖南省新增纳入《基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中药饮片执行工作的通知(以下简称“通知”)。
通知主要包括三个方面的内容:一是对新增纳入中药饮片整体情况进行了说明;二是明确了新增纳入中药饮片的待遇支付标准,包括甲乙分类、个人自付比例、限定支付范围、消化过渡期等;三是对执行工作提出了具体要求。
根据通知,此次新增中药饮片共551种,分为“传统中药饮片”和“非传统中药饮片”两部分。其中传统中药饮片部分114种,非传统中药饮片部分437种(含中药配方颗粒299种、中药超微饮片138种)。
赛柏蓝后台回复“551”可下载《2022年湖南省新增纳入〈基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉中药饮片目录》PDF~
值得注意的是,此次新增的551种中药饮片中个人自付比例设置为0,医保政策内全报销的品种有353个,占新增饮片总数的64%,切实降低了参保患者的自付负担。
为了满足患者用药的多样性,湖南在国家目录原有的892种传统中药饮片的基础上,根据用药需求和临床需要,增加了114种传统饮片。同时,在此基础上,增加了特色炮制标准的中药配方颗粒299种和中药超微饮片138种。
为了保障患者用药的连续性,通知明确指出,原试行纳入医疗工伤生育保险支付范围的406种中药超微饮片,已纳入此次新增中药饮片范围的,按本通知规定执行,未纳入此次新增中药饮片范围的,支付日期至2022年12月31日,到期后不予支付。
此外,通知对待遇支付标准作出了明确规定。
一是严格限定支付范围,对57个传统中药饮片、139个中药配方颗粒和72个中药超微饮片,经专家评审设置了限复方使用医保予以支付,单独使用时医保不予支付;二是设置了个人自付比例。对价格相对较高的162个中药配方颗粒、36个中药超微饮片个人自付比例设置为20%,在满足用药需求的同时,切实保障了医保基金安全。
02
中药饮片有望扩增市场
中药饮片是我国中药产业三大支柱之一。近年来,在国家基药、国家医保等政策下,中药饮片发展迅速。米内网数据显示,2020年中药饮片加工市场规模达到1782亿元。
2021年国家医保目录收载的2860个药品中,民族药有93个,中药饮片有892个。相关数据统计,2021年全国中药饮片生产企业总量已经达到2000多家,其中有口服饮片资质的企业有850家。
从国家到地方,将中药饮片纳入医保,业内有人士认为,这是国家从政策上鼓励支持推动中医药产业发展,院内中药用量有望进一步提升。
2022年2月11日,甘肃省公共资源交易中心发布了关于《开展2022年度谈判采购中药饮片阳光挂网增补工作》的通知,拟对当归、党参、大黄、甘草、板蓝根、羌活、*羊藿等当地道地药材和重点培育品种共23个品规及中药配方颗粒开展谈判采购工作,并对相关产品的片型要求和等级划分作出了明确规定。
到了9月,甘肃省公共资源交易中心发布关于《公示2022年第四批谈判采购中药饮片阳光挂网增补结果》(下称《挂网增补结果》)的通知,共计993个中药产品名列其中。
过去业界普遍认为,中药饮片集采难以开展的主要原因在于中药饮片规范化难以统一,且相关饮片价格受季节、产地等因素影响。基于此,业内有观点认为,通过集采或可以倒逼中药饮片的标准化。
除了甘肃,其他地区也有相关动作。
今年3月,山东牵头的省际中药材采购联盟+三明采购联盟(全国)率先在全国范围内启动中药饮片集采。黄芪、党参片、金银花、当归、红花、天麻、麦冬、黄连片、太子参、白芍、甘草片、地龙、丹参、黄芩片、山药、蒲公英、牡丹皮、桔梗等21个常见饮片进入集采名单。
5月19日,安徽省医保局发布《关于印发2022年度安徽省药品耗材集中带量采购工作方案的通知》明确,今年带量采购工作重点为“未过评”化药、生物药、中成药、中药饮片等。
7月3日,浙江省宁波市奉化区中药饮片集中采购工作领导小组办公室发布《宁波市奉化区公立医疗机构中药饮片集中采购实施方案》,宣布对50个中药饮片启动集中采购——涉及川芎、 生地黄、瓜蒌子、生白术、茯苓、红花、当归、连翘、白芨、金银花、黄芪、党参等常用品种。
从多地的跟进动作来看,中药饮片已经成为继中成药之后,中药材领域较早被纳入集采视野的品类。随着饮片纳入集采,饮片的生产和采购可能走向集中,采购渠道也有希望得到净化。同时倒逼企业做追溯,有利于道地药材的生产流通。
有业内人士对赛柏蓝表示,中药饮片以各医疗机构自行组织招标等形式的线下采购为主。但是从近段时间来各省招采平台的动作来看,中药饮片的规范挂网、中药饮片的谈判采购,甚至中药饮片的集采均有地方在进行探索。
随着中药饮片部分从线下不透明采购状态转到更为规范、可监管的采购状态,这一千亿市场也将迎来更合规的购销生态。
中药川乌草乌的功能与效果及禁忌
你这个问题很大，我只能简单的介绍下这几味中药的功效。另外在中医理论里是无法避开辨证论治、随证治之的指导思想的。如果有人说包治百病、适应所有人群等，这类绝对观点时应当理性思考。
枸杞：《神农本草经》列为上品。是药食两用品种。自古以来宁夏枸杞闻名全国。建国以前，宁夏枸杞是以果实的大小而划分等级规格的。枸杞能滋补肝肾、益精明目。
用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。
黄芪：《神农本草经》列为上品。常用的有生黄芪和炙黄芪，生黄芪益气固表，服用生黄芪能避免经常性的感冒，增强机体免疫功能。炙黄芪能治上焦虚喘短气，中焦脾胃虚弱，下焦久泻痢，崩带。
黄芪性味甘、微温，阴虚患者服用会助热，易伤阴动血；而湿热、热毒炽盛的患者服用容易滞邪，使病情加重。上图为生黄芪
菊花：《神农本草经》列为上品。菊花品种繁多，产区广泛。有的多作药品，有的多作饮品。不同的品类，功效也是不一样的。比如降火应选用滁菊，明目应选用贡菊，清咽应选用杭菊，消炎应选用野菊。上图为贡菊
红枣：《神农本草经》列为上品。是药食两用品种。红枣味甘性温、归脾胃经，有补中益气、养血安神、缓和药性的功能；食疗保健时也经常用红枣。红枣含糖量高，糖尿病患者不宜多食，痰湿偏盛的人及腹部胀满者、舌苔厚腻者应忌食。
山楂：始见于《本草衍文补遗》。山楂酸甘、归脾、胃、肝经，能消食健胃，行气散瘀，用于肉食积滞，胃脘胀满，以及高脂血证。具有降血脂、血压、强心、抗心律不齐等作用。孕妇忌食山楂以免诱发流产，脾胃虚弱者，血糖过低者以及儿童勿食山楂。空腹食用山楂会对胃黏膜造成不良刺激，使胃发胀满、泛酸。
以上几种中药除山楂外都是本经中的上品，但依然不是所有人群都能够长期服用。另外中药材是泡不出多少功效的，最好还是煮水喝。大枣还应该掰开利于有效成分渗出。
川乌和草乌均为乌头属植物，而且也是市面上常见的中药材品类，因此对于这两个近名或同科属植物的中药，很多人都容易搞混。
但实际上川乌草乌的在实际的功能与禁忌等方面还是存在一定的差异的。
下面就让我们一起来了解下吧。
川乌和草乌均为乌头属植物，而且也是市面上常见的中药材品类，因此对于这两个近名或同科属植物的中药，很多人都容易搞混。
但实际上川乌草乌的在实际的功能与禁忌等方面还是存在一定的差异的。
下面就让我们一起来了解下吧。
1、川乌
川乌为毛茛科植物乌头的干燥母根，是四川的地道药材，因其形状像鸟头，所以古人把它叫乌头。
川乌较草乌温里散寒之力强，还可治疗心腹冷痛，寒疝作痛等里寒证。
另外，就中医而言，川乌性辛苦，热，有大毒，善于祛风除湿、温经散寒，为治风寒湿痹之佳品。
除了用于风寒湿痹，川乌还用于治疗阴寒内盛的心腹冷痛，如寒疝、胃冷痛等，临床一般配伍其他药材来使用。
因本品有大毒，临床使用一定要注意，内服一定要炮制，要久煎，孕妇要忌用。
另外半夏、瓜蒌、白及、白蔹等这些与乌头相反的药物要禁用。
2、草乌
草乌，为毛茛科植物北乌头的干燥根，草乌的药力及毒性较川乌峻猛，但温阳之力稍弱，常用于除痹止痛，麻醉、止痛也多用。
在临床应用方面，草乌还主要用于搜风胜湿，散寒止痛，开痰，消肿。
可内服也可外服。
同川乌一样，凡虚人、孕妇、阴虚火旺者都忌服草乌，生品内服宜慎。
也不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌、犀角同用。
服用川乌和草乌的注意事项
首先做到用量有毒，因为这两者都有一定的毒性，病程短、病情轻者，川乌草乌的用量大概在10g左右即可；病程长、病情重、心肝肾功能正常、非重用不能奏功者，一剂用量可达15～20g。
另外，在煎煮川乌草乌的时候，均应先煎至少0.5～1个小时，其煎熬时间的长短以口尝时舌头无麻感为度。
强调煎前加水，液面至少应超过药物表面2～3横指，且应文火煎煮，不断搅拌，以使药物受热均匀、充分，以达解毒全面。
饭后分2～3次服用，日1剂，大剂量者一般连服超过20剂，中病即止，以防毒性蓄积。
若在服用过程中唇舌出现麻热感则为早期轻度中毒现象，停服药物即可自行缓解。
以上就是川乌草乌的功能作用以及药理禁忌等全部内容介绍，大家在服用这类药材的时候一定要清除其药理性质，并在医嘱建议下正确服药。
关于“医保中草药报销目录”这个话题的介绍，今天小编就给大家分享完了，如果对你有所帮助请保持对本站的关注！
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